Уремическая полинейропатия— одно из наиболее частых осложнений у людей, находящихся на продвинутой стадии хронической болезни почек (ХБП 4-5 ст) и на диализе.
Полинейропатия— поражение переферических нервов и уремическая, потому что вызвана хронической почечной недостаточностью (ХПН)
Механизм развития основан на том,что при нарушении работы почек в организме накапливаются нейротоксичные молекулы
Чаще всего жалобы пациентов начнаются с нижних конечностей, со ступней и голеней. Отсюда и термин «синдром беспокойных ног»
Разбирая более детально,существует два вида нарушений — сенсорные и моторные.
- Сенсорные проявляются следующими ощущениями: зуд, «мурашки» , покалывания, жжение, чувство распирания и сдавления.Зачастую носят односторонний характер.Возникают в покое, когда человек сидит или лежит. Возникают и усиливаются в вечерние и ночные часы. Максимальная выраженность с 12:00 до 04:00 утра. Поэтому так часто «синдром беспокойных ног» нарушает сон.
- Моторные — непроизвольные периодические движения конечностей от 0,5-5 секунд,повторяющиеся каждые 20-40 секунд. Человек может не замечать данных движений во время сна и не подозревать,долгое время,об уремической полинейропатии.
Лечение:
Немедикаментозные мероприятия:
- физическая активность днем
- ограничение приема пищи на ночь
- исключение алкоголя и кофе перед сном
- принятие горячих ванн для ног, растирание ног перед сном и спектр физиотерапевтических процедур ( магнитотерапия, лимфопресс, массаж,грязи)
- важно скорректировать уровень фосфора,фолиевой кислоты и железа
Медикаментозная терапия назначается совместно с врачом неврологом,здесь частно применяются витамины группы В.
Полностью избавить от данного недуга поможет только пересадка почки
Врач-нефролог: Сапрыкина Е.С.