Основные факты

Более 5% населения мира — 360 миллионов человек (328 миллионов взрослых людей и 32 миллиона детей) — страдают от инвалидизирующей потери слуха. Под такой потерей слуха понимается потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей. Большинство таких людей живет в странах с низким и средним уровнем дохода.

Потеря слуха может развиваться по генетическим причинам, в качестве осложнений во время родов, а также в результате некоторых инфекционных болезней, хронических ушных инфекций, употребления некоторых лекарственных средств, воздействия чрезмерного шума и старения.

Причины потери слуха

Причины потери слуха можно подразделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины

• краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции матери во время беременности;
• низкая масса тела при рождении;
• асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов);
• ненадлежащее употребление лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности;
• тяжелая желтуха в неонатальный период, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка.

Приобретенные причины

Приобретенные причины приводят к потере слуха в любом возрасте.

• инфекционные заболевания, включая менингит, корь и свинку;
• хроническая инфекция ушей;
• скопление жидкости в ухе (средний отит);
• использование некоторых лекарственных средств, таких как препараты, применяемые для лечения неонатальных инфекций, малярии, лекарственно устойчивого туберкулеза и онкологических заболеваний;
• травмы головы или уха;
• чрезмерный шум, в том числе на рабочих местах, например от оборудования или взрывов;
• рекреационное воздействие громких звуков, например, во время использования персональных аудиоустройств, при высоких уровнях громкости и в течение продолжительных периодов времени и регулярное посещение концертов, ночных клубов, баров и спортивных мероприятий.
• старение, в частности из-за дегенерации сенсорных клеток;
• ушная сера или инородные предметы, блокирующие наружный слуховой проход.

Профилактика

Основными стратегиями профилактики тугоухости  являются следующие:

• иммунизация детей против детских болезней, включая корь, менингит, краснуху и свинку;
• предотвращение цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин путем надлежащей гигиены, выявление и лечение сифилиса и некоторых других инфекции;
• скрининг детей на средний отит с последующими надлежащими мерами медицинской помощи или хирургическими вмешательствами;
• избегание применения некоторых лекарственных средств, которые могут быть вредными для слуха, применение только по назначению и под контролем квалифицированного врача;
• направление новорожденных детей из групп высокого риска (при наличии глухих членов семьи или рожденных с низкой массой тела, асфиксией, желтухой или менингитом) для ранней проверки слуха, быстрой постановки диагноза и надлежащего ведения в случае необходимости; и
• уменьшение воздействия (как на работе, так и во время отдыха) громких шумов путем повышения осведомленности о рисках; разработки и применения соответствующих законов и настоятельных рекомендаций в отношении использования средств индивидуальной защиты, таких как беруши и шумоподавляющие внутриушные и головные наушники.

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.
 

Врач-отоларинголог поликлиники №14

ГБУЗ «Городская поликлиника»  Дасаева Елена Александровна