Распространённость латексной аллергии в общей популяции низкая и составляет приблизительно 1%. По данным зарубежных учёных, распространённость среди медицинских работников составляет 5-22% (особенно среди сотрудников операционных, отделений интенсивной терапии и стоматологов).

Большинство людей, у которых развилась латексная аллергия, имели частые контакты с латексом в течение многих лет. Группа риска — медсёстры, врачи, а также пациенты, у которых были множественные операции (например, по поводу незаращения дужек позвонков). Многие из них имеют аллергию, вызывае­мую другими веществами (например, пыльцой растений или аллергенами клещей домашней пыли).

✅ Латексный, или естественный, каучук — млечный сок каучуконосных расте­ний. В процессе производства к латексу добавляют разные химические вещества (консерванты и стабилизаторы) для придания ему прочности и износостойкости. Часто на поверхность латекса наносят сухую порошковую смазку(обычно куку­рузный крахмал), чтобы препятствовать склеиванию резиновых поверхностей. Аллергические реакции могут возникать на латексный белок, а также на хими­ческие добавки, но не на кукурузный крахмал. Однако когда перчатки изношены, латексный белок может выщелачиваться и удерживаться на частицах кукурузного крахмала. Эти частицы обладают хорошей летучестью и могут распространять латексный аллерген в окружающей среде.

К содержащим естественный резиновый латекс изделиям относят: бандажи, детские соски для бутылок, соски-пустышки, эластичную одежду, резиновые игрушки. Каучук содержат также разнообразные изделия медицинского назна­чения. Аллергические реакции обычно происходят после контакта с изделиями из натурального латекса, такими как перчатки, воздушные шары и презервативы. Продукты, сделанные из каучука крепа (подошвы обуви, автомобильные шины), практически не вызывают аллергических реакций.

В отличие от естественного каучукового латекса, синтетический каучук, полу­ченный из продуктов переработки нефти, не содержит аллергенные латексные белки. Таким образом, изделия из него (большинство латексных красок) не вызы­вают аллергических реакций.

Немедленные аллергические реакции (известные как реакции I типа или опос­редованные IgE-антителами) — самые серьёзные неблагоприятные реакции на латекс. У людей, имеющих повышенную чувствительность к естественным латек­сным белкам, контакт с ними вызывает высвобождение биологически активного вещества гистамина в тканях. Результат этого — зуд и контактная крапивница при ношении резиновых перчаток, а также зуд и отёк губ, лица или языка после наду­вания воздушных шаров. У некоторых людей может развиться местное раздра­жение кожи и слизистых оболочек после посещения стоматолога или парикмахера, использующих латексные перчатки. Местное раздражение может появиться после применения презервативов (или противозачаточных диафрагм).

Аллергические реакции также могут возникнуть при вдыхании латексных частиц, что приводит к аллергическому риниту или удушью. Контакт перчаток с влажными руками способствует выщелачиванию латексных белков и соединению их с частицами пудры. В помещении, где часто меняют перчатки, латекс на этих мелких частицах попадает в воздух и находится в нём во взвешенном состоянии.

✅ Системная анафилаксия — самая опасная аллергическая реакция на латекс. Она возникает у высокочувствительных пациентов, когда латексный белок быстро проникает через влажные слизистые оболочки рта, носа, горла, влагалища, прямой кишки или через раневую поверхность во время хирургической операции. При этом может возникнуть тяжёлое удушье, снижение кровяного давления и даже шок.

✅ Многие неблагоприятные реакции на латекс — неистинные аллергические реак­ции. Например, у лиц, носящих латексные резиновые перчатки, может возникнуть дерматит от раздражения (ирритантный дерматит). Он приводит к появлению гру­бой, сухой и шелушащейся кожи, иногда с «мокнущими» ранами. Процесс ухудша­ется при увлажнении и трении кожи под резиновыми перчатками. Подобное раз­дражение может также возникнуть от частого мытья рук неподходящим мылом.

✅ Несмотря на то что ирритантный дерматит — не аллергия, проникновение латекса через повреждённую кожу увеличивает риск развития аллергии на латекс при условии продолжающегося контакта. Лечение этого состояния приводит к уменьшению риска развития латексной аллергии.

✅ Аллергический контактный дерматит — наиболее частая иммунная реакция на латекс. Он очень похож на ирритантный дерматит, но причина его другая. В местах контакта с латексом появляется зуд, покраснение, отёк, сыпь в виде мелких пузырьков, шелушение, иногда мокнутие. Это обычно происходит спустя 12-48 ч после контакта с латексным каучуком. Аллергический контактный дерматит — следствие воспалительной реакции в ответ на химические вещества, добавленные к каучуку во время изготовления, а также на латексные белки. Это заболевание сильно беспокоит больных, но оно не опасно. Как и в случае с ирритантным дерматитом, лечение направлено на уменьшение риска развития более серьёзной «немедленной» аллергической реакции на латекс.

Некоторые белки латекса присутствуют также в пищевых продуктах. Люди с аллергией на латекс иногда обнаруживают, что некоторые пищевые продукты вызывают зуд в ротовой полости или отёк горла. Самые распространённые аллергенные пищевые продукты: банан и авокадо, иногда подобные реакции вызывают киви, слива, земляника, томат и другие фрукты и овощи. Эти пищевые продукты не рекомендуют употреблять пациентам с латексной аллергией.

Если у вас латексная аллергия, вы должны:

❕ избегать контакта с любыми изделиями из латекса;

❕ знать, что некоторые презервативы и диафрагмы, используемые для контрацепции, содержат латекс, их нужно заменять полиуретановыми средствами;

❕ иметь при себе «Паспорт больного аллергическим заболеванием» с указанием диагноза, всех причинно-значимых аллергенов и перечня необходимых меди­каментов для оказания неотложной помощи при развитии аллергической реакции;

❕ иметь при себе собственную укладку с нелатексными перчатками (например, виниловыми, неопреновыми) на случай критической ситуации;

❕ заранее сообщить врачам перед любой хирургической операцией, лечением зубов или другими манипуляциями о вашей повышенной чувствительности к латексу, чтобы исключить его использование;

❕ использовать виниловые или синтетические перчатки, если это необходимо:

❕ не заказывать доставку на дом пищи, которую готовят или разносят лица, использующие латексные перчатки;

❕ решить вопрос об изменении условий труда или дальнейшем трудоустройстве. Если на вашем рабочем месте трудно избежать контакта с латексом (сестрин­ский уход, лабораторная, стоматологическая и хирургическая практика, вете­ринария, парикмахерские услуги, приготовление пищи и др.).

Если у вас латексная аллергия и ваша работа связана с частым контактом с латексом, вы должны:

❕ использовать не содержащие латекс перчатки;

❕ просить, чтобы другим работникам в вашем окружении поставляли ненапудренные латексные перчатки (это уменьшает содержание латексных частиц в воздухе и, как было показано, значительно уменьшает риск развития латексной аллергии в профессиональной среде);

❕ заботиться о коже своих рук, при появлении любого раздражения или сыпи обращаться к врачу (неповреждённый кожный барьер уменьшает риск развития латексной аллергии);

❕ понимать, что исключение любого контакта с латексом — эффективный метод предотвращения латексной аллергии.