Распространённость аллергических заболеваний среди беременных колеблется от 5 до 20%. По послед­ним данным бронхиальная астма встречается у 2,0-9% беременных, атопический дерматит — у 1,5-5%.

Профилактика обострений аллергических заболеваний до наступления беременности, в период бере­менности и родов подразумевает выполнение общих рекомендаций для больных аллергическими заболеваниями, а также особых рекомендаций, учитывающих физиологические особенности пациенток в эти периоды.

Общие рекомендации для больных аллергическими заболеваниями

• Элиминация этиологически значимых аллергенов.
• Прекращение влияния неспецифических раздражителей.
• Адекватное сбалансированное питание и соблюдение индивидуальной и~ общей неспецифической гипоаллергенной диеты.
• Исключение лекарственных средств, способных негативно повлиять на течение заболевания.
• Соблюдение оптимальных условий труда, отдыха и быта.

Рекомендации в период прегравидарной подготовки

• При наличии симптомов аллергических заболеваний в период планирования беременности аллергологическое обследование необходимо проводить до её наступления.
• Необходимо подобрать эффективную базисную терапию, обеспечивающую хороший контроль заболевания, отсутствие обострений и ограничения под­вижности.
• Следует обучить пациентку технике применения лекарственных средств при бронхиальной астме.
• Женщины должны владеть приёмами самоконтроля, ведения дневника боль­ного аллергическим заболеванием
• Необходима коррекция сопутствующей патологии — санация очагов инфек­ции, коррекция патологии органов пищеварения, особое внимание необхо­димо уделить лечению эндокринной патологии (в том числе патологии щито­видной железы) и других заболеваний.
• Отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и др.).

Рекомендации в период беременности

• Динамическое наблюдение за пациенткой гинекологом, аллергологом- имму­нологом.
• Предоставление беременной полной информации о назначаемых лекарственных средствах, обосно­ванности терапии, возможных рисках, связанных с использованием лекарственных средств или отказом от их применения.
• Наблюдение за выполнением приёмов самоконтроля (ведение дневника боль­ного аллергическим заболеванием, проведение пикфлоуметрии у больных бронхиальной астмой).
• При обострении аллергического или сопутствующих заболеваний — незамед­лительное проведение терапии, направленной на купирование обострения, при необходимости — госпитализация в стационар.
• В случае необходимости — организация консилиума специалистов для реше­ния вопроса о тактике ведения пациентки.

Рекомендации в период родов

• Проведение премедикации перед родами (особенно важно при наличии бронхиальной астмы и ангиоотёка с нарушением в системе комплемента).
• Если пациентка ранее получала системные глюкокортикоиды, должен быть решён вопрос о необходимости назначения и дозе системных глюкокортикоидов с целью предотвращения развития надпочечниковой недостаточности.
• С момента начала родовой деятельности при наличии бронхиальной астмы, по возможности, необходимо проведение пикфлоуметрии с целью контроля над состоянием пациентки.
• Адекватное обезболивание в родах уменьшает риск обострения бронхиальной астмы, предпоч­тение отдают эпидуральной анестезии.
• У пациенток с тяжёлыми аллергическими заболеваниями и повышенным риском развития осложнений в родах — решение вопроса о проведении кесарева сечения.